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範本家人·生活 · 家人健康記錄

家人健康·用藥記錄

把家人和父母的健檢、預防接種和用藥時程集中在一處,不錯過下次預定日期時

包含的內容 · 表格 3 · 核對清單 3

預覽 · 新文件會這樣開始

家人健康·用藥記錄

記錄負責人
未指定
下次健檢日
未指定
家人人數
未指定

在定期健檢·接種表寫下上次和下次的日期,再刪除用藥記錄的範例列開始填寫。

定期健檢·接種

這些是有固定週期的健檢和接種。先寫下下次日期就不會錯過。

項目對象標籤週期標籤上次日期下次日期預訂核取方塊
健康檢查大人每年空白空白未勾選
牙齒檢查孩子每年空白空白未勾選
流感疫苗接種父母每年空白空白未勾選
視力檢查孩子每 2 年空白空白未勾選
第 1 列
項目
健康檢查
對象
大人
週期
每年
上次
空白
下次
空白
預訂
未勾選
第 2 列
項目
牙齒檢查
對象
孩子
週期
每年
上次
空白
下次
空白
預訂
未勾選
第 3 列
項目
流感疫苗接種
對象
父母
週期
每年
上次
空白
下次
空白
預訂
未勾選
第 4 列
項目
視力檢查
對象
孩子
週期
每 2 年
上次
空白
下次
空白
預訂
未勾選

用藥記錄

每種藥一列。寫下服用時段和結束日期,吃完就更改狀態。使用前先刪除範例列。

用藥記錄

藥誰時段開始日結束日狀態備註
(範例)感冒藥孩子早餐, 晚餐未指定未指定未指定這是範例列。刪除後再寫上你的。
(範例)感冒藥
誰
孩子
時段
早餐, 晚餐
開始日
未指定
結束日
未指定
狀態
未指定
備註
這是範例列。刪除後再寫上你的。

看診備註

簡短記下看診內容和下次要確認的事。

看診誰標籤日期日期內容後續確認核取方塊
(範例)感冒看診孩子空白3 天後再確認未勾選
第 1 列
看診
(範例)感冒看診
誰
孩子
日期
空白
內容
3 天後再確認
後續確認
未勾選

確認分享範圍,讓健康資訊只有家人看得到。

☐

已為每項健檢和接種寫下下次預定日期。

☐

已刪除用藥記錄的範例列。

☐

已確認分享範圍,讓健康資訊只有家人看得到。